Столичные парламентарии готовы к всестороннему обсуждению законодательных инициатив по развитию телемедицинских услуг
По инициативе фракции партии «Единая Россия» и постоянного депутатского объединения «Моя Москва» состоялось выездное заседание круглого стола на тему «Центр телемедицины для здоровья москвичей». Перед началом дискуссии депутаты ознакомились с работой Телемедицинского центра Департамента здравоохранения города Москвы.
Председатель Московской городской Думы Алексей Шапошников, фракция партии «Единая Россия»:
«Прежде всего хочу отметить, что Телемедицинский центр производит сильное впечатление, настолько технологично и инновационно построена работа. Спасибо московским врачам за такую организацию медицинской помощи.
Впервые понятие «телемедицинские технологии» было определено еще в 2017 году, когда был принят соответствующий федеральный закон. Однако первое время телемедицина развивалась не слишком высокими темпами. С приходом пандемии произошел, по сути, взрыв развития телемедицинских технологий, по крайне мере, точно – в Москве.
Тот факт, что эпидемия значительно ускорила внедрение телемедицины, был отмечен Президентом России Владимиром Путиным в Послании Федеральному Собранию 21 апреля 2021 года. Кроме того, Президент определил несколько задач государства, связанных с внедрением информационных технологий, в том числе и дальнейшее развитие телемедицины.
Создание центра телемедицины в Москве и внедрение телемедицинской платформы – одно из многих инновационных технологических решений, принимаемых Правительством Москвы для борьбы с коронавирусной инфекцией и лечения пациентов».
Алексей Шапошников отметил, что внедрение телемедицины в практику отечественного здравоохранения обеспечивает доступность медпомощи, в том числе услуг ведущих столичных специалистов для жителей самых удаленных территорий.
«Всего город разработал и внедрил 46 инновационных решений, которые помогли москвичам пережить самые трудные дни пандемии. Среди них – онлайн-школы, индекс самоизоляции, цифровые пропуска с QR-кодами и системы диагностики, искусственный интеллект, применяемый для распознавания ковидной пневмонии, а также вакцина «Спутник V», – сообщил Председатель столичного парламента. – Успехи Москвы были отмечены на международном уровне, столица вошла в топ-3 рейтинга инноваций по борьбе с Covid-19, составленного международным аналитическим центром StartupBlink, специализирующимся на исследованиях инновационных экосистем разных стран и городов мира.
Депутаты Московской городской Думы также вносят свой вклад как в развитие системы здравоохранения, так и в борьбу с коронавирусной инфекцией. Поддержка людей в период борьбы с эпидемией коронавирусной инфекции стала нашей первостепенной задачей. Инициативы фракции партии «Единая Россия» и депутатского объединения «Моя Москва» в Мосгордуме были учтены при принятии пакетов антикризисных мер, действующих в столице».
«Предлагаю более детально изучить возможности внесения изменений в федеральное законодательство с тем, чтобы у всех регионов России появилась возможность финансировать телемедицинские консультации из средств ОМС, – заключил Алексей Шапошников. - Мосгордума готова к всестороннему обсуждению темы телемедицины и законодательных инициатив в этой области на площадке Московского парламентского центра».
Заместитель Председателя Московской городской Думы, руководитель фракции партии «Единая Россия» в Мосгордуме Степан Орлов:
«Телемедицина – новое слово в организации медицинской помощи. И это, безусловно, перспективное направление. Сейчас, когда врачи работают практически во «фронтовых» условиях борьбы с ковидом, телемедицинские технологии обкатываются. Уверен, что они с нами останутся и будут помогать спасать людей.
Однако сегодня я подчеркну, что какие бы технологии мы ни развивали, от пандемии сможет спасти только вакцинация. Вакцины работают, они безопасны. Не устану повторять, справимся с бедой только вакцинируясь.
Что касается предложений по изменению федерального законодательства в части финансирования телемедицины, то приглашаем к совместной работе Департамент здравоохранения Москвы и представителей медицинского сообщества. Кроме того, я думаю, наша коллега – представитель Мосгордумы в Совете Федерации Инна Святенко и депутаты, входящие во фракцию партии «Единая Россия» в Государственной Думе, – все, кто переживает за здоровье и безопасность москвичей, смогут подключиться к обсуждению».
Председатель комиссии МГД по здравоохранению и охране общественного здоровья Лариса Картавцева, фракция партии «Единая Россия»:
«Телемедицинский центр был открыт в марте 2020 года. Это было своевременным решением, которое помогло разгрузить систему здравоохранения в начале пандемии.
Основной задачей центра стало удаленное медицинское сопровождение пациентов с подтвержденным Covid-19, которые лечатся дома. Также врачи следили за состоянием здоровья горожан, которые принимали участие в пострегистрационном исследовании вакцины против коронавирусной инфекции, и гражданами, прошедшими обследование в павильонах «Здоровая Москва».
Телемедицинский центр позволяет следить за состоянием больного в круглосуточном режиме. Используя видео- и аудиосвязь, специалисты центра на постоянной основе контролируют состояние пациентов, корректируют лечение и оценивают течение заболевания. Здесь работают порядка 200 врачей.
На данный момент специалисты центра уже провели более 2,3 млн консультаций. За все время в связи с ухудшением состояния было госпитализировано только 4% пациентов.
Для жителей столицы, пришедших на диспансеризацию в павильоны «Здоровая Москва», Телемедицинский центр провел более 120 тыс. консультаций. Такая возможность появилась в этом году. Если во время обследования в павильоне или по результатам анализов были выявлены отклонения в состоянии здоровья, с пациентом по телефону связывался врач центра телемедицины, объяснял дальнейшие шаги и помогал с записью на дальнейшие обследования.
Важно, что Москва готова делится новациями с регионами, исходя из принципа: все усилия медицинских работников направлены на обеспечение интересов пациентов».
Начальник Телемедицинского центра Департамента здравоохранения города Москвы Мариам Пахуридзе:
«Для того, чтобы врачи грамотно проводили телемедицинские консультации, созданы специальные речевые модули. Задача специалистов – в первую очередь оценить состояние пациентов. Мы работаем в системе ЕМИАС, и каждый врач, начиная прием, знакомится с данными, которые внесены в электронную медицинскую карту, оценивает в том числе сопутствующую патологию и принимает решение о дальнейшей тактике ведения.
Все пациенты зарегистрированы на специальной платформе, через которую и ведутся аудио- и видеоконсультации. Если у пациента нет компьютера или смартфона для видеосвязи, врачи проводят консультации по телефону.
Мы регулярно наблюдаем каждого пациента, оцениваем его состояние, задаем вопросы о самочувствии и сопутствующей патологии, о дополнительных жалобах, которые могут появиться в период наблюдения. Просим пациента показать данные тонометра, сатурации. На основании комплекса данных принимаем решение о дальнейшей тактике лечения. Также мы можем рекомендовать заменить или полностью отменить прописанный препарат. После приема все данные заносят в электронную карту, где их может при необходимости изучить другой специалист.
Если симптоматика меняется и пациентам нужен очный осмотр, то врачи центра передают данные в службу помощи на дому в медицинские организации или, при возникновении острой ситуации, направляют к пациенту бригаду скорой медицинской помощи.
Отмечу успешный опыт работы центра с добровольцами, участвовавшими в клинических исследованиях вакцин «Спутник V» и «Спутник Лайт», а также с пациентами, проходившими диспансеризацию в павильонах «Здоровая Москва». Мы их также консультировали, наблюдали и при необходимости направляли к специалистам».
Директор ГБУЗ города Москвы «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы» Алексей Безымянный:
«Проведя больше 2 млн телемедицинских консультаций, в основном пациентов с Covid-19, мы убедились, что технология не только эффективна, но и повышает доступность и качество оказания медицинской помощи. Больше 33 тыс. пациентов прошли клинические исследования вакцин. Приезжали международные специалисты, они были поражены тем, каким образом мы осуществляли динамическое наблюдение и контроль за состоянием каждого пациента.
Говоря о консультациях пациентов, прошедших диспансеризацию в павильонах «Моя Москва», важно отметить, что динамическое дистанционное наблюдение позволило сформировать бесшовный путь движения пациента. Просто пройти обследование и посетить врача мало, важно, что дальше будет с этим пациентом. Врачи Телемедицинского центра, связываясь с пациентом, который прошел чек-ап в павильоне, в случае выявленного отклонения в состоянии здоровья записывали его на конкретную дату, на конкретное время к конкретному специалисту. Подхватывали пациента и вели его до того момента, пока им не занялся узкий специалист.
Еще одним важным направлением является то, что врачи телемедицинского центра занимаются уточнением критериев отбора и определением сроков проведения терапии вируснейтрализующими моноклональными антителами пациентам с подтвержденной коронавирусной инфекцией и факторами риска тяжелого течения COVID-19. Это инновационное лечение, направленное на раннюю нейтрализацию вируса, чтобы в дальнейшем легкое течение не перешло в тяжелую форму заболевания. Терапия позволяет снизить активность вируса и предотвратить цитокиновый шторм.
Врачи телемедицинского центра персонально наблюдают и сопровождают пациента после проведенного лечения, сотрудники центра находятся в тесном взаимодействии со стационарами кратковременного пребывания и скорой медицинской помощью. Отмечу также, что врачи центра телемедицины проходят непрерывное обучение».
Член комиссии МГД по здравоохранению и охране общественного здоровья, главный врач Городской клинической больницы имени В.В. Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы Ольга Шарапова, фракция партии «Единая Россия»:
«Телемедицинские технологии стремительно развиваются и в нашем Родильном доме №4. Все 12 женских консультаций, которые относятся к медицинскому холдингу ГКБ им. В.В. Виноградова, сейчас консультируют беременных женщин дистанционно. Конечно, если требуется, пациентки приезжают в женскую консультацию или родильный дом лично. Но в тех случаях, когда визит не обязателен, очень помогают телемедицинские технологии.
Сегодня вместе с коллегами по Московской городской Думе и специалистами системы здравоохранения Москвы мы обсудили работу Центра телемедицины. И оценили его огромную эффективность. Я уверена, это медицинское учреждение будет востребовано и после окончания пандемии.
Очень хотелось бы, чтобы мы были инициаторами изменений в федеральное законодательство, которые позволят включить телемедицинские консультации в программу государственных гарантий и оплачивать из средств ОМС, как и любые другие консультации у врача. С такой просьбой к нам обращаются руководители медицинских организаций из других субъектов РФ».
